만 65세 이상 건강보험 가입자나 피부양자는 평생 2개까지 치과 임플란트에 건강보험을 적용받고, 본인부담률은 30%입니다. 임플란트 1개 진료비가 약 120만원이라면 본인부담은 약 36만~40만원입니다. 의료급여 2종과 일부 차상위는 20%, 의료급여 1종은 10%로 낮아집니다. 단, 입안에 자연치아가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트가 아니라 틀니 건강보험 대상입니다.
1. 적용 대상과 개수
만 65세 이상이면서 부분적으로 이가 빠진 상태(부분 무치악)여야 합니다. 자연치아가 하나 이상 남아 있어야 임플란트 건강보험이 적용되고, 위아래 어느 부위든 상관없습니다.
건강보험이 적용되는 임플란트는 평생 2개까지입니다. 이미 2개를 보험으로 심었다면 그 이후는 전액 본인부담입니다. 부분틀니 건강보험(7년에 1회)과는 별개라, 임플란트 2개를 하고도 부분틀니 보험을 따로 받을 수 있습니다.
2. 본인부담금
| 구분 | 본인부담률 | 1개당 본인부담(약) |
|---|---|---|
| 일반 건강보험 가입자 | 30% | 36만~40만원 |
| 차상위 일부, 의료급여 2종 | 20% | 25만원 안팎 |
| 의료급여 1종 | 10% | 13만원 안팎 |
이 금액은 건강보험이 정한 진료비(약 120만원 안팎) 기준입니다. 뼈 이식이나 상악동 거상술 같은 부가 시술, 고급 보철 재료 등은 비급여라 별도 비용이 붙습니다. 병원마다 비급여 항목과 금액이 다르므로 상담 시 총액을 확인해야 합니다.
3. 시술 절차
- 치과에서 진단을 받고 임플란트가 필요하다고 확인되면, 병원이 건강보험 임플란트 등록을 신청합니다.
- 등록이 되면 진단과 치료계획 수립, 픽스처(인공치근) 식립, 보철 장착까지 여러 단계로 진행됩니다.
- 각 단계마다 본인부담금을 나눠 냅니다.
- 보철까지 마치면 시술이 완료되고, 이후 정기 점검을 받습니다.
📌 중간에 병원을 바꾸면 불리할 수 있습니다
임플란트는 등록한 병원에서 전체 과정을 마치는 것이 원칙입니다. 단계 도중 병원을 옮기면 이미 진행한 부분의 보험 처리가 복잡해지고, 새 병원에서 처음부터 다시 해야 할 수도 있습니다.
4. 알아두면 좋은 점
- 틀니 건강보험도 만 65세 이상 대상이며 완전틀니와 부분틀니 모두 7년에 1회 적용됩니다. 임플란트와 함께 계획을 세우면 부담을 나눌 수 있습니다.
- 일부 지자체는 저소득 어르신에게 임플란트나 틀니 본인부담금을 추가로 지원합니다. 보건소에 문의하세요.
- 치주질환이 심하거나 당뇨가 조절되지 않으면 임플란트 성공률이 떨어질 수 있어, 사전 관리가 중요합니다.
임플란트 2개는 보통 어금니 쪽에 우선 심어 씹는 기능을 회복하는 데 씁니다. 어느 이를 살리고 어느 자리에 임플란트를 할지는 치과와 충분히 상의해 정하시길 권합니다.
자주 묻는 질문
이가 하나도 없는데 임플란트 보험이 안 되나요?
완전 무치악은 임플란트 건강보험 대상이 아니라 완전틀니 건강보험 대상입니다. 자연치아가 하나라도 남아 있어야 임플란트에 보험이 적용됩니다.
2개를 한꺼번에 해야 하나요?
한 번에 2개를 하지 않아도 됩니다. 지금 1개만 보험으로 하고, 나중에 필요할 때 나머지 1개를 보험으로 할 수 있습니다.
앞니도 보험이 되나요?
부위 제한이 없어 앞니, 어금니 모두 가능합니다. 다만 앞니는 심미 목적의 고급 보철을 쓰면 그 차액이 비급여로 붙습니다.
보험 임플란트가 실패하면 재시술도 보험이 되나요?
일정 기간 안에 발생한 문제는 재시술이 보험으로 처리되는 경우가 있지만, 조건이 정해져 있습니다. 시술한 치과에 확인하세요.
실손보험으로 본인부담금을 받을 수 있나요?
치과 임플란트는 대부분의 실손보험에서 보장하지 않습니다. 치아보험에 가입돼 있다면 약관의 보장 범위와 면책 기간을 확인하세요.
📌 기준일과 출처
이 글은 2026년 9월 2일 기준입니다. 적용 개수, 본인부담률, 진료비 기준은 바뀔 수 있으니 국민건강보험공단(1577-1000)이나 치과에서 확인하세요. 출처: 국민건강보험 요양급여 기준, 보건복지부 65세 이상 치과 임플란트 및 틀니 급여 안내.
